Op welke plaats van de auto heeft de aanrijding plaatsgevonden? Waar leid je dit vanaf? klopt dit met de stand van de autoradio en de scheur in de voorruit?

De aanrijding is frontaal geweest. Op de voorruit zit een grote barst, deze zit centraal op het voorruit. Wat erop wijst dat iets van voren het raam heeft geraakt. De radio is naar achteren geschoven, wat past bij een frontale aanrijding.

Is de scheur in het voorrruit van binnen of van buitenaf veroorzaakt?

Mij zegt het dat de scheur van buitenaf is veroorzaakt door een object. Het centrale punt van de barst zit te laag voor het hoofd van het slachtoffer.

Welke voorwerpen mis je in de auto?

Ik mis de achteruitkijkspiegel, die op het voorraam hoort, daar is ze met haar hoofd waarschijnlijk tegenaan gekomen, omdat de casus vertelt dat een een wond aan haar rechter wenkbrauw heeft. Ik mis de autosleutel, de airbags kan ik niet zien, mogelijk zitten er in deze auto geen airbags.

Verklaar de pijn in de rechterknie van het slachtoffer.

Ze is waarschijnlijk met haar rechterknie tegen het dashboard aan gekomen. Doordat de auto frontaal is geraakt schuif je naar voren, en dus met je knie tegen het dashboard aan.

Zwangere vrouwen veranderen tijdens hun zwangerschap fysiologisch. Beschrijf die veranderingen op het gebied van de Airway, Breathing en Circulation.

Deze informatie is te vinden onder het kopje 'Zwangere traumapatiënt'.

Beschrijf welke vragen je tijdens de anamnese aan dit slachtoffer zult stellen, die je niet aan elk ander traumaslachtoffer zou stellen, maar specifiek aan een zwangere traumaslachtoffer.

Hoe lang bent u zwanger, of anders wanneer was uw laatse menstruatie.

Zijn er complicaties geweest tijdens de zwangerschap.

Heeft u pijn in de rug/buik, zo ja is het continu of zitten er pauzes tussen.

Wanneer heeft u het kind voor het laatst gevoeld.

Heeft u vochtverlies gemerkt na het ongeval.

Beargumenteer hoe je het slachtoffer van de casus immobilliseert, met behulp van het LPA, de NEXUSregel en de Canadian C-spine rule.

Gezien het ongevalsmechanisme heeft dit slachtoffer recht op letsel. In dit geval kies ik voor de wervelplank. Omdat het slachtoffer zwanger is moet ze in linkerzijligging, wegens het vena cava syndroom. Ik zou er voor kiezen om een opgerolde laken/deken onder de rechterkant van de plank te leggen, waardoor ze in linkerzij ligging ligt.

Beargumenteer of je het slachtoffer in de casus zou vervoeren of niet. Beargumenteer of je met 'scoop en run' op transport gaat of niet.

In dit geval ga ik de patiënt vervoeren. de vitale functies zijn stabiel, maar ze heeft een wond op haar rechterwenkbrauw, en ze is geaggiteerd. wat mogelijk past bij een commotio cerebri. En het kind moet onderzocht worden. In dit geval zou ik niet kiezen voor een scoop en run. Omdat de vitale functies stabiel zijn, en buik bekken laat geen afwijkingen zien.

Beargumenteer welke specifieke behandeling je toepast bij dit zwangere slachtoffer en op welk moment in je primary survey. Beargumenteer wat er specifiek is in die behandeling en relateer dat aan de veranderde fysiologie van een zwangere vrouw.

Tijdens de B: Zuurstof toedienen, 100% met non rebreather,  Om weefselhypoxie zo veel mogelijk te voorkomen, dien je O2 toe.

Tijdens de C: Lopend infuus inbrengen. De vrouw kan lang compenseren, maar het kind kan dan al in nood zijn omdat het lichaam als eerst het circulerend bloed uit het placentaire vaatbed trekt.

Vrouw op de linkerzij leggen, of met een kussen onder de rechterbil, Om het vena cava syndroom te voorkomen. Als ze op de wervelplank ligt, kan je de plank kantelen, door een opgerolde deken/laken onder de rechterzijkant van de plank te leggen.